Después de tres décadas esta enfermedad, causada por el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH), ahora es una infección crónica y controlable, gracias a los avances científicos que han permitido desarrollar medicamentos antirretrovirales para su tratamiento.

En entrevista con Notimex, José Antonio Izazola Licea, director del Centro Nacional para la Prevención y el Control del SIDA (Censida), declaró que ser portador de este virus ya no es el terror que se manifestaba al decir que se “tiene SIDA”.

“El terror que inmovilizaba y hacía que la gente prefiriera no saber si vivían con VIH, ya no es así”, en la actualidad la gente busca conocer su estado regularmente, cada año si tienen múltiples parejas sexuales o cada cinco años aunque no las tengan, lo que es muy saludable, bajo estricta confidencialidad y consejería médica, expuso.

Desde el inicio de la epidemia, al detectarse el primer caso en 1983 en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, hasta el 30 de septiembre de 2010, se contabilizaron en el Registro Nacional de Casos de SIDA 143 mil 281 casos acumulados.

De éstos, 82.2 por ciento son hombres y 17.8 por ciento son mujeres, es decir, existe una relación hombres/mujeres de 4.6 a 1, y cabe mencionar que la evolución de la razón hombre/mujer se ha reducido a lo largo de la epidemia del SIDA en México, esto quiere decir que ahora es una preocupación la feminización de la epidemia.

Entre los retos está evitar que más mujeres se contagien, y reducir la transmisión perinatal, es decir, que la mujeres embarazadas portadoras de VIH no contagien a sus bebés al momento de nacer y reciban tratamiento para no desarrollar SIDA.

Un gran reto es evitar que tengan otras enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, lipidémias (colesterol y triglicéridos elevados), artritis, astrosis y cánceres, que ahora desarrollarán los enfermos de VIH/SIDA, debido a la edad, pues ahora la expectativa de vida ha aumentado entre 30 y 40 años.

“Se ha complejizado la epidemia de VIH/SIDA, pero la hemos mantenido concentrada, esto en el lenguaje internacional quiere decir que no se ha generalizado a la población en general, a las mujeres embarazadas o a jóvenes de ambos sexos”, indicó.

Planteó que en México la epidemia se concentra en los grupos como hombres que tienen sexo con otros hombres, usuarios de drogas inyectables, así como trabajadoras y trabajadores sexuales y hombres, donde ocurren 85 por ciento de las defunciones.

El especialista habló sobre la feminización de la epidemia en México y en el mundo, pues dijo que es una epidemia que se ha agregado hacia las mujeres, y ocurre fundamentalmente por las prácticas sexuales de sus parejas y uso de drogas inyectables.

“Las mujeres no conocen las prácticas sexuales de sus parejas, de sus esposos, y por eso es por lo que a veces adquieren el VIH”, explicó el directivo de Censida.

Además, muchos hombres que tienen sexo con hombres por la homofobia no pueden admitirlo y muchas veces lo hacen bajo el influjo de una droga, alcohol o en alguna otra circunstancia, expuso.

Afirmó que la mayoría de las mujeres, más de 99 por ciento, son infectadas por transmisión sexual, por lo que la mejor manera de evitar este contagio, al igual que en los grupos considerados de riesgo, es el uso del condón.

José Antonio Izazola resaltó los avances en México para el tratamiento universal a las personas que padecen VIH/SIDA, pues el sector salud público atiende a más de 57 mil personas, que a través del Fondo de Gastos Catastróficos y Seguro Popular reciben los tratamientos de antirretrovirales, así como en el IMSS e ISSSTE.

“El VIH nos ha permitido avanzar en múltiples áreas a pesar de que es un reto para los sistemas de salud y lo que se piensa es seguir con la idea de los tratamientos y brindar medicamentos para incrementar la sobrevida, representa un reto al sistema en su conjunto para pagar por esos medicamentos que son muy caros”, explicó.

Indicó que, por ejemplo, los grandes avances en México es que ahora se da cobertura universal a los enfermos, pues antes era muy difícil para la población tener acceso a los medicamentos, y es muy importante porque no en todos los países pueden financiar el tratamiento a todos y todas quien lo necesita.

“En México sí lo podemos hacer gracias al Seguro Popular, ese fue un avance en el Sistema de Salud”, resaltó al afirmar que los casos de SIDA han bajado con relación a los que aparecen cada año.

Dijo que lo anterior se debe a que ya se controla el VIH con tratamiento antirretroviral y se inicia la terapia antirretroviral justo antes de que haya un daño irreversible o severo al sistema inmunológico.

“En México tenemos todos los antirretrovirales que han sido aprobados y los usamos en la forma sistemáticamente y científicamente probado”, sostuvo.

Indicó que México tiene una prevalencia de 0.37 por ciento, lo que se ha logrado porque se ha podido mantener la epidemia de manera concentrada, y de 18 países latinoamericanos, México tiene una prevalencia menor que el resto de estas naciones.

“Tenemos la prevalencia más baja de cualquiera de nuestros países vecinos de Centroamérica, Estados Unidos y el Caribe”, detalló.

Afirmó que entre las acciones se aplica una estrategia de la promoción de la salud sexual brindando información, educación y servicios amigables a la población joven y a toda la población en el Sistema de Salud y en las metas del sector educativo.

“La meta del sector educativo es esencial que todos los maestros de escuela de los diferentes niveles puedan proporcionar educación basada en evidencia científica adecuada a la edad de los alumnos que les permita tomar decisiones en el momento que inicien su vida sexual”, concluyó.

El director del Censida, José Antonio Izazola Licea, reconoció que en México “vamos por el camino correcto en la prevención y atención del VIH/SIDA”, aunque faltan por enfrentar dos grandes retos: la discriminación y la homofobia, así como reducir la transmisión prenatal.

El funcionario del Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH-Sida (Censida) subrayó que la discriminación, la homofobia y el estigma frenan y representan una fuerte barrera para que permeen las acciones en favor de la población que vive con esa enfermedad.

Es así, explicó, porque impiden a los afectados acudir a los servicios de salud para que reciben un diagnóstico oportuno y el tratamiento antirretroviral con lo que se les ofrece una expectativa de vida de casi 40 años.

“Vamos por la dirección correcta y considero que se tienen los fundamentos sólidos para seguir progresando: haremos prevención, atención y mitigación y aunque hay mucho por hacer todavía, estamos muy bien de acuerdo a la comparación internacional en la materia”, indicó Izazola.

Planteó que con base en el número total de casos de la enfermedad en el mundo, México ocupó en 2009 el segundo lugar con 220 mil personas viviendo con VIH, después de Brasil, que con 730 mil enfermos con lo cual ocupa el primer sitio en América Latina.

Sin embargo, según la prevalencia del VIH en la población adulta -que es el indicador que utiliza el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) para comparaciones internacionales- esta nación se ubica en el décimo séptimo lugar en América Latina.

Izazola Licea expuso que, en contraste, México registra una prevalencia de VIH en población adulta relativamente baja de menos de un punto porcentual -de 0.3 por ciento-, sobre todo si se le compara con los países que tienen frontera, que reportan cifras más elevadas, como Belice, Guatemala y Estados Unidos.

En entrevista con Notimex, el funcionario destacó que otro reto lo constituye la reducción del índice de transmisión prenatal del virus, es decir la infección que se transmite de madres a bebés al momento de nacer.

Hizo énfasis en que una de las principales metas del sector salud es disminuir el número de pequeños que nacen en esas condiciones, que actualmente es de 100, en promedio, por año.

De acuerdo con José Antonio Izazola el número de recién nacidos con VIH ha disminuido de manera considerable debido a las acciones aplicadas a través de Normas Oficiales Mexicanas (NOM), como ofrecer la prueba de detección de forma gratuita.

Comparó en ese sentido que mientras en 2008 se reportaron 140 casos de bebés que nacieron con el virus, al siguiente año la cifra bajó a 100 casos “y en 2010 y 2011 esperamos menos de 60 casos”.

El epidemiólogo aseveró que al dar de manera gratuita el tratamiento “en sentido estricto prácticamente debería de haber eliminación de transmisión prenatal” del virus causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA).

Explicó que al detectarse de forma oportuna y dar tratamiento antirretroviral a las futuras madres, se protege hasta en 98 por ciento al bebé de que nazca con el VIH/SIDA.

Recordó que desde la segunda mitad de los años 90 se sabía que una mujer que vive con VIH y se embaraza puede recibir medicamentos de ese tipo, por lo que recomendó hacerse voluntariamente la prueba de detección oportuna de la infección para salvar su vida y la del bebé.

El especialista insistió que en México se ha progresado en la materia, pues de acuerdo con estimaciones de 2010, la Secretaría de Salud (SSA) ha realizado pruebas de detección oportuna a 69 por ciento de las personas que se les ha ofrecido.

Reconoció que algunos puntos del país presentan problemas para ofrecer y aplicar las pruebas de diagnóstico oportuno, ya sea porque son ciudades muy grandes o zonas rurales, pero afirmó que en definitiva ese 69 por ciento debe llegar al ciento por ciento.

Añadió que en los institutos Mexicano del Seguro Social (IMSS) y de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) es donde debe crecer más esa oferta, pues hay un compromiso conjunto de que para finales de 2012 esté universalizada esa prueba.

El director del Censida recalcó la importancia de trabajar para eliminar toda forma de discriminación hacia las personas infectadas con el virus causante del Sida e indicó que aun cuando se ha mejorado la calidad de la atención en México, falta mucho por hacer.

Informó que de acuerdo con cálculos de 2010, gracias a la debida atención, de cada 100 personas que reciben tratamiento antirretroviral sólo fallecen tres cuando en otros países mueren hasta 12; “entonces la calidad de la atención es también la mejor”.

También ha disminuido la cifra de casos por discriminación y estigma, ya que mientras en 1987 nueve de cada 10 personas declaraban que no vivirían bajo el mismo techo con una persona con VIH/SIDA mientras que hoy esa cifra ha bajado a tres.

En la parte de derechos humanos, además, se promueve la no discriminación, la atención correcta y adecuada, así como el respeto en las escuelas y el trabajo hacia quienes padecen SIDA.

Además se continúa con la atención focalizada a los grupos de más riesgo y vulnerabilidad como hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales y personas que usan drogas inyectables.

Esas acciones se complementan con material de promoción, como la declaración ministerial “Prevenir con educación”, que impulsa el compromiso de la educación sexual según la edad de los menores de edad, en los niveles de educación básica de México y los países de América Latina.

Fuente: Yahoo Noticias 1ra Parte/2da Parte

¿Qué son las pruebas de detección?
Son pruebas de anticuerpos al VIH que indican si el organismo de una persona ha sido infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana. Los anticuerpos son producidos por el sistema inmunológico para combatir infecciones, por lo que la prueba detecta esos anticuerpos, no los virus.

¿Para qué sirven?
Para saber si eres portador del VIH, también para tener un registroestadístico de las personas infectadas con VIH.

¿Cuáles son?
La prueba más común es la llamada Elisa (enzima-linked immuno sorbent assay), que identifica anticuerpos para varios virus, entre ellos el VIH. En todos los casos en donde el resultado es positivo se lleva a cabo una segunda prueba, la Western Blot, que es específica para detectar los anticuerpos que buscan combatir el VIH.

¿Alguien puede obligarme?
La Norma Oficial Mexicana para la Prevención y Control de la Infección por VIH establece que toda detección del VIH se debe regir por los criterios de consentimiento informado, confidencial y voluntario, es decir, que quien se somete a análisis debe hacerlo con conocimiento suficiente, en forma voluntaria y seguro de que se respetará su derecho a la privacidad y confidencialidad del expediente. La prueba no puede ser impuesta como requisito para el acceso a bienes y servicios, contraer matrimonio, obtener empleo, formar parte de instituciones educativas o para recibir atención médica.
Tampoco debe ser considerada como causal para la rescisión de un contrato laboral, la expulsión de una escuela, la evacuación de una vivienda, la salida del país o el ingreso al mismo. La prueba sólo debe servir para garantizar la protección de la salud de cada persona.

¿Son efectivas las pruebas rápidas de sangre y saliva para detectar el VIH?
Sí son efectivas y reducen a unos minutos el tiempo de espera para conocer el resultado. Pero por indicación de la Norma Oficial Mexicana para la Prevención y Control de la Infección por VIH toda prueba de detección debe ir acompañada de la consejería adecuada, que te permita afrontar tus opciones en caso de un resultado positivo. Por tanto, las pruebas rápidas de detección del VIH no son pruebas caseras.
(ver boletín de Censida sobre las pruebas rápidas)

¿Por qué me conviene hacérmela?

• Es el primer paso para cuidar de manera permanente tu salud.
• Se elimina la angustia por ignorar el estado serológico.
• Si deseas procrear y has incurrido en prácticas de alto riesgo, la prueba te ayudará a tomar la decisión.

¿Qué pasa si el resultado es negativo?

• Se experimenta un inmenso alivio.
• Se mantiene el estado negativo mediante prácticas de sexo seguro y/o protegido.
• La consejería que acompaña a la prueba te proporcionará más información para vivir una sexualidad segura y mantenerte seronegativo/a.
Qué pasa si el resultado es positivo
• De acuerdo con el estadio de la infección, se puede iniciar un tratamiento efectivo, que te ayudará a:
Permanecer sano más tiempo.
Vivir muchos años sin desarrollar sida.
Contrarrestar más rápido las enfermedades oportunistas.
• Te decidirá a actuar responsablemente y proteger a tu(s) pareja(s) sexual(es).
• Te motivará a protegerte para no exponerte al VIH una vez más, pues las reinfecciones pueden acelerar la progresión hacia el sida o transmitirte un virus resistente a los medicamentos.
• Si eres mujer y estás embarazada, puedes iniciar un tratamiento que te ayudará a reducir o tal vez eliminar el riesgo de transmitirle el VIH a tu bebé.
• La consejería que acompaña la prueba te ayudará a comprender lo que implica vivir con VIH, lo que permitirá que tomes las mejores decisiones para mantener tu salud.
• Existe una amplia red de asociaciones civiles y organizaciones no gubernamentales que proporcionan servicios y asesoría a personas con VIH/sida, tales como grupos de autoapoyo, terapias psicológicas, etcétera.

¿Dónde puedo hacérmela?
En la ciudad de México, en los Centros de Consejería y Diagnóstico Voluntarios del Gobierno del Distrito Federal. Es totalmente gratuita:

CCDV Álvaro Obregón I
Privada Pardavé No.10 Col. Hogar y Redención.

CCDV Álvaro Obregón II
Frontera No.15 Col. San Ángel.

CCDV Azcapotzalco
Av. El Rosario No.34 Col. San Martín Xochináhuac.

CCDV Benito Juárez I
Av. San Simón No.94 Col. San Simón Ticumac.

CCDV Benito Juárez II
Rembrandt No.32 Col. Nonoalco Mixcoac.

CCDV Coyoacán
San Gabriel No.517 Col. Santa Ursula Coapa Tel.: 5618-4492.

CCDV Cuajimalpa
Cerrada Juárez sin número Col. Cuajimalpa.

CCDV Cuauhtémoc
Héroes No.38 Col. Guerrero Tel.: 5592-8880.

CCDV G. A. Madero I
Av. 5 de Febrero No.12 Col. Martín Carrera Tel.: 5577-1049.

CCDV G. A. Madero II
Dr. Rubén Leñero esq. Dr. Ángel Brioso Vasconcelos Col. Palmatitla. Tel.: 5306-2191.

CCDV Iztacalco
Corregidora No.135 esq. Plutarco Elías Calles Col. Santa Anita. Tel.: 5657-9690.

CCDV Iztapalapa
Calle Victoria No.32 Col. Barrio San Lucas.

CCDV Magdalena Contreras
Prolongación San Jerónimo esq. Nogal Col. Pueblo Nuevo Tel.: 5645-3215.

CCDV Miguel Hidalgo
Mariano Escobedo No.148 Col. Anáhuac.

CCDV Milpa Alta
Av. Gastón Melo sin número Pueblo San Antonio Tecomitl. Tel.: 5847-0093.

CCDV Tláhuac
Fidelio sin número esq. Deodato Col. Miguel Hidalgo Tel.: 5845-6100.

CCDV Tlalpan
Coapa y Carrasco Col. Toriello Guerra Tel.: 5606-6516.

CCDV Venustiano Carranza
Av. Eduardo Molina esq. Peluqueros Col. 20 de Noviembre Tel.: 5795-4487.

CCDV Xochimilco I
C.S. Tulyehualco Carretera México Tulyehualco sin número. Tel.: 5842-0213.

CCDV Xochimilco II
Juárez No.2 esq. Pino Col. Barrio de San Juan Xochimilco. Tel.: 5676-0043.

Clínica Especializada Condesa
Benjamín Hill 24 Col. Condesa . Tel.: 5515-4093 y 5271-6439.

En el resto del país, también sin costo, puedes acudir a:

Baja California
Centro de Información de ITS Tijuana
Centro de Salud Zona Centro
Av. Constitución, entre 7 y 8, Zona Centro, Tijuana, BC. Tel.(01 664) 688-0561.

Centro de Información de ITS Ensenada
Centro de Salud Zona Centro
Calle Ruiz y 14 núm. 1368, Zona Centro, Ensenada BC. Tel.(01 646) 178-0462

Campeche
Wilberth Escalante
Centro de Salud Urbano
Calle 10 núm. 284, San Raman 24090, Campeche, Camp. Tel.(01 981) 816-2368.
Escárcega
Jurisdicción Sanitaria No. 2
Calle 69 núm. 24 Escarcega, Camp. Camp. Tel.(01 982) 82-824

Chiapas
Módulo de Atención al Adolescente
Jurisdicción Sanitaria No. 111
Prolongación de la 2da. Avenida Oriente Sur, frente al parque San Sebastián, Comitán Chiapas.

Chihuahua
CI-SIDA Centro de Información y Difusión sobre sida
Medicina 1500, esquina Gabino Barreda, Col. Magisterial 31160 Chihuahua, Chih. Tel.(01 614) 426-6050.
TELSIDA (01614) 426 6000

CI-SIDA Cd. Juárez. Centro de Información y Difusión sobre sida
Centro de Salud SSCH.
Cd. Juárez Chihuahua. Tel.(01 656) 613-5669, 613-5248 y 613-5510

Jalisco
Clínica de Enfermedades de Transmisión Sexual
Maternidad Adolfo López Mateos
Av. Constituyentes 1075, esquina Nicolás Régules, Guadalajara, Jal. Tel.(01 33) 3619-0635.

Estado de México
Depto. VIH/sida Toluca
Isabel la Católica No. 308 Col. Reforma. CP 50070, Toluca, Estado de México. Tel. (01 722) 214-8264.

Nezahualcóyotl CSU PIRULES
Ave. Cuatro s/n Col. Pirules. Tel. (01 55) 5765-0118 y 5765-1081.

Nezahualcóyotl CSU LOS REYES
Bolivar, Ampliación Los Reyes. Tel. (01 55) 5855-0789.

Nezahualcóyotl CSU Vergelito
Calle Vergelito s/n. Tel. (01 55) 5730-7413 y 5730-2538.

Nezahualcóyotl CSU Virgencitas
Ave. Nezahualcóyotl y Bordo de Xochiaca. Tel. (01 55) 5735-8205 y 5735-2638.

Nezahualcóyotl CSU Aurora
Calle México Lindo s/n, col. Aurora. Tel. (01 55) 5730-2163.

Nezahualcóyotl CSU Benito Juárez
Cuarta Avenida s/n, col. Benito Juárez. Tel. (01 55) 5730-8923.

Nezahualcóyotl CSU El Sol
Ave. Aureliano s/n, col. El Sol. Tel. (01 55) 5736-3256.

Nezahualcóyotl CSU Emiliano Zapata
Emiliano Portes Gil s/n. Tel. (01 55) 5855-3320.

Nezahualcóyotl CSU Estado de México
Ave. Cuauhtémoc y Quinta Avenida. Tel. (01 55) 5795-6883.

Nezahualcóyotl CSU Impulsora
Haciend Solís y Hda. La Nora. Tel.(01 55) 5780-2743 y 5780-1335.

Nezahualcóyotl CSU Ciudad Lago
Ave. Aeropuerto s/n. Tel. (01 55) 5796-1016.

Nezahualcóyotl CSU Esperanza
Calle 14 s/n, col. Esperanza. Tel. (01 55) 5857-1532 y 5857-1534.

Nezahualcóyotl CSU Manantiales
Miguel Hidalgo y 24 de febrero. Tel. (01 55) 5733-2872 y 5733-5930.

Nezahualcóyotl CSU Maravillas
Ave. Amecameca y calle 17. Tel. (01 55) 5558-6721 y 5558-6721.

Nezahualcóyotl CSU Metropolitana
Ave. Ángel de la Independencia s/n. Tel.(01 55) 5765-0017 y 5565-0185.

CSU Nezahualcóyotl
Ave. Morelos s/n
Tel. (01 55) 5735-9540 y 5735-9266.

Nezahualcóyotl CSU Jardines de Guadalupe
Ave. Independencia. Tel. (01 55) 5710-4712 y 5710-4592.

Nezahualcóyotl CSU Magdalena
Calle Morelos s/n. Tel. (01 55) 5856-4485.

Nezahualcóyotl CSU Loma Bonita
Calle Narciso Mendoza y 5 de Mayo. Tel. (01 55) 5856-4485.

Nezahualcóyotl CSU Los Reyes
Calle Bolívar 8, col. Amp. Los Reyes. Tel. (01 55) 5855-0789.

Nezahualcóyotl CSU Floresta
Calle Abedules s/n. Tel. (01 55) 5856-4110.

Michoacán
Centro de Información y Detección
Santiago Tapia 14. Col. Centro, Morelia Mich. Tel. (01 443) 313-9652.

Nayarit
Centro de Información y Atención de ITS (CIAITS)
21 de marzo, esquina con Insurgentes. Col. Menchaca, Tepic, Nayarit. Tel. (01 311) 213-2385.

Nuevo León
Centro de Información de SIDA (CISIDA)
Manuel de la Peña y Peña 2806. Col. Bella Vista, Monterrey, NL. Tel. (01 818) 374-7644.

Hospital de Gineco obstetricia de Garza García
5 de mayo núm. 301 Ote. Col. Palo Blanco, Garza García, NL. Tel. (01 818) 338-2475 y 338-7309 (fax).

Oaxaca
Hospital Gral. Dr. Aurelio Valdivieso
Cda. Porfirio Díaz 400, col. Reforma. CP 68050, Oaxaca, Oax. Tel./fax. (01 951) 515-3181.

COESIDA Oaxaca
Calz. Porfirio Díaz 318-A, col. Reforma. CP 68050, Oaxaca, Oax. Tel. (01 951) 518-6802 y 518-6819. Fax. (01 951) 518-6895.

Puebla
Centro de Información y Detección de VIH/sida (CISIDA)
Centro de Salud No. 1
11 Ote. 801, col. Analco. CP 72000, Puebla, Pue. Tel. (01222) 246-4415.

San Luis Potosí
Centro Estatal de Información sobre sida (CEIS)
Av. 5 de mayo núm 1485, altos, barrio de San Miguelito. CP 78000, San Luis Potosí, SLP. Tel. (01 444) 842-9010 y 815-1110 (62)

Sinaloa
Centro de Información de sida (CISIDA Estatal)
Insurgentes 210 Sur, Culiacán Sin. Tel. (01 667) 714-7400.

Centro de Información de sida (CISIDA Estatal)
Benito Juárez e Hidalgo s/n, col. Centro, Mazatlán, Sin. Tel. (01 669) 981-6000.
Comusida Mochis
José Ma. Ochoa y Constitución s/n, Los Mochis Sin. Tel. (01 668) 8718-3490.

Centro de Información de sida Guamuchil
Guamuchil, Sinaloa. Tel. (01 673) 732-5545.

Centro de Información de sida Escuinapa
Av. Sandra Calderón 44, Escuinapa, Sinaloa. Tel. (01 695) 953-2788.

Centro de Información de sida Guasave
Dr. de la Torre y Guillermo Nelson s/n, col. Centro, Guasave, Sin. Tel. (01 687) 82-0368.

Sonora
Centro de Información para la Salud (CISAL Hermosillo)
Gandara y Michoacán, col. Olivares, Hermosillo, Son. Tel. (01 662) 216-1297.

Centro de Información para la Salud (CISAL Nogales)
Moctezuma y 5 de febrero, col. Moderna, Nogales, Son. Tel. (01 631) 313-5670.

Tlaxcala
Centro de Información y Detección de Sida (CIDS)
Av. Constructores 2, col. El Sabinal. CP 90000. Tlaxcala, Tlax. Tel. (01 246) 462-9300.

Fuente: Letra S

En conferencia de prensa, advirtió que a pesar de las acciones de prevención y difusión sobre esa enfermedad, los que más se contagian son quienes tienen prácticas sexuales de riesgo.

“Se estima que cada año surgen 10 mil nuevas infecciones y no se había llegado a un nivel tan bajo desde 1987, lo que significa que se ha progresado en contener la epidemia, pero aún hay 10 mil infectados por año”, explicó.

Anunció que del 27 al 29 de julio se llevará a cabo el XII Congreso Nacional de SIDA en Villahermosa, Tabasco, y destacó que los hombres que tienen sexo con otros hombres y todas las parejas heterosexuales u homosexuales que no usan condón son quienes están en riesgo más alto.

Este año el sector salud va a distribuir gratuitamente 25 millones de condones masculinos como parte de las acciones preventivas y de difusión de información.

Izazola Licea detalló que también se reforzarán las campañas contra la homofobia y la discriminación, así como la estigmatización hacia esos enfermos.

Mencionó que de acuerdo con la Encuesta Nacional de Discriminación efectuada por el Conapred en 2008, ocho de cada 10 personas no vivirían con alguien con SIDA, y en la de 2010 la cifra disminuyó a tres de cada 10; por ello para abatir la discriminación se reforzarán las acciones.

Aseguró que están asegurados los medicamentos antirretrovirales para las 67 mil personas que se atienden en el IMSS, ISSSTE y el Seguro Popular; y aclaró que la queja que se interpuso ante el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (Conapred) por desabasto fue atendida de inmediato.

El funcionario expuso que cada año se adquieren casi un millón 600 mil medicamentos, con lo que se garantiza la atención de las personas que fueron portadoras de VIH y desarrollaron la enfermedad de SIDA.

Recordó que en México, desde que empezó la pandemia hace más de 20 años se han registrado 225 mil casos, y la prevalencia es más baja con relación al promedio de América Latina, ya que aquí es de 0.38 por ciento y en la región de 0.6; la mortalidad es de 42 por cada cien mil infectados.

Con relación al XII Congreso Nacional, indicó que todo lo mencionado se abordará y discutirá por funcionarios, organizaciones de la sociedad civil y expertos académicos y médicos.

Se analizará el estado de la viabilidad financiera, hasta cuándo alcanzará el Seguro Popular a financiar los tratamientos para esos enfermos y las acciones para promover la salud sexual y reproductiva de los jóvenes.

Fuente: Diario de Yucatan

Mito: La prueba anticuerpos de VIH no es confiable.

Argumento: El diagnóstico de la infección a través de la prueba de anticuerpos es una de las más confiables en medicina. La prueba de anticuerpos tiene características más optimas que otras pruebas para detección de infecciones en dos aspectos: su sensibilidad (la capacidad de dar positivo cuando la persona realmente tiene la enfermedad) y su especificidad (la capacidad de resultar negativo cuando la persona está libre de la enfermedad). Dado que, la sensibilidad y especificidad de la prueba de anticuerpos VIH es mayor al 98% podemos decir que es confiable (WHO, 1998; Sloand et al. JAMA 1991;266:2861).

Mito: No hay SIDA en África. El SIDA es nada más otro nombre para denominar las enfermedades antiguas.

Argumento: Tomando en cuenta las enfermedades asociadas al SIDA en África como problemas respiratorios, enfermedades diarreicas y la tuberculosis, se ha encontrado en Cote D’lvoire, que individuos positivos a VIH con tuberculosis pulmonar tenían 17 veces mayor probabilidad de morir en seis meses que los individuos VIH negativos (Ackah et. al. Lancet 1995; 345:607). En Malawi la mortalidad entre los niños de más de 3 años, que recibieron la inmunización recomendada y quienes sobreviven al primer año de edad tienen 9.5 veces mas de chance de sobrevivir que niños VIH positivos.

Mito: EL VIH no puede ser la causa del SIDA porque los investigadores no pueden explicar con precisión como el VIH destruye el sistema inmunológico.

Argumento: Muchos estudios se han realizado acerca de la patogénesis del VIH y aún hay aspectos en discusión. Sin embargo no es necesario poseer un completo entendimiento de la patogénesis de una enfermedad para conocer su causa. Muchos agentes patógenos se han asociado con enfermedades mucho antes de descubrir precisamente su mecanismo patógeno. El razonamiento crítico del mito nos llevaría a la conclusión que M. tuberculosis, no es causa de la tuberculosis o que el virus de la hepatitis B no es causa de la enfermedad del hígado.

Mito: AZT y otras drogas antiretrovirales, no el VIH, causan el SIDA.

Argumento: Un gran número de personas que viven con SIDA no tiene acceso o no reciben tratamiento antiretroviral, incluyendo aquellos en países desarrollados y mucho menos en países en desarrollo donde verdaderamente pocas personas reciben el tratamiento. Así como cualquier medicamento para una enfermedad seria, las drogas antiretrovirales pueden tener efectos tóxicos.

Sin embargo, no existe evidencia de que los antiretrovirales provoquen las condiciones o características que tipifican al SIDA. Por otro lado, si se cuenta con abundante evidencia de que la terapia antiretrorival, cuando es usada de acuerdo a las normas establecidas, puede aumentar la esperanza de vida y la calidad de las personas con VIH. En 1980, pacientes con SIDA sometidos a terapias con AZT tenían una ventaja de sobrevivencia comparada con los que son tratados con placebo. Entre pacientes con VIH que no desarrollaron SIDA los ensayos controlados con placebo encontraron que AZT como terapia simple retrasa a uno o dos años, los malestares de relacionados al SIDA. Subsecuentemente los ensayos clínicos demostraron que pacientes con doble terapia de combinación incrementaban en 50 por ciento el tiempo de progresión a SIDA, así como la sobrevivencia, en relación a personas que recibieron terapia simple (Figure 1; CDC. HIV AIDS Surveillance Report 1999;11[2]:1; Palella et al. NEJM 1998;338:853; Mocroft et al. Lancet 1998;352:1725; Mocroft et al. Lancet 2000;356:291; Vittinghoff et al. J Infect Dis 1999;179:717; Detels et al. JAMA 1998;280:1497; de Martino et al. JAMA 2000;284:190; CASCADE Collaboration. Lancet 2000;355:1158; Hogg et al. CMAJ 1999;160:659; Schwarcz et al. Am J Epidemiol 2000;152:178; Kaplan et al. Clin Infect Dis 2000;30:S5; McNaghten et al. AIDS 1999;13:1687)

Mito: Factores de comportamiento como el uso recreacional de las drogas y múltiples parejas sexuales son causa del SIDA.

Argumento: Para recabar evidencia en relación a la hipótesis de que los factores de comportamiento causan el SIDA, se han realizado varios estudios de seguimiento a cohortes de homosexuales por largos periodos de tiempo y se encontró que solamente los hombres con VIH desarrollaron SIDA. En un estudio prospectivo de cohorte, en Vancouver, 715 hombres homosexuales fueron seguidos por una media de 8.6 años. Entre 365 VIH positivos, 136 desarrollaron SIDA. Ningún malestar definido para SIDA ocurrió entre los 350 hombres seronegativos a pesar de que estos hombres reportaron frecuente uso de nitritos inhalantes (“poppers”) y otras drogas recreacionales, y frecuentes relaciones sexuales anales receptivas (Schechter et al. Lancet 1993;341:658) En una encuesta a 229 VIH-seronegativos, usuarios de drogas en la ciudad de Nueva York , la media de CD4+ T-cell del grupo era consistentemente mayor a 1000 cells/mm³ de sangre. Solamente dos individuos tenían CD4+ T-cell con medidas menores a 300/mm³ de sangre, y estos venían recibiendo terapia inmunosupresiva (Des Jarlais et al. J Acquir Immune Defic Syndr 1993; 6:820).

Mito: El SIDA entre quienes recibieron transfusiones se debe a enfermedades subyacentes que hicieron necesaria la transfusión, más que el VIH.

Argumento: Esta noción es contradictoria al reporte del Grupo de Estudio de Transfusión Segura (TSSG), quien comparó receptores VIH+ y VIH- que recibieron transfusiones por enfermedades similares. Aproximadamente tres años después de la transfusión la media de CD4+ T-cell en 64 recipientes VIH era de 850/mm³ de sangre, mientras que en 111 VIH+ se contó en promedio CD4+ t-cell de 375/mm³ de sangre. Por 1993, hubieron 37 casos de SIDA en un grupo de VIH+, pero ningún caso en VIH- receptores de sangre (Donegan et. al. Ann Intern Med 1990; 113:733; Cohen. Science 1994;266:1645).

Mito: El uso elevado del factor de concentración, no el VIH, conlleva a una disminución de CD4+ T-cell y al SIDA en hemofílicos.

Argumento: Esta afirmación es contradicha por varios estudios. Por ejemplo entre pacientes VIH negativos con hemofilia A participantes en un Estudio de Transfusión Segura, no se encontraron diferencias significativas en CD4+ T-cell entre 79 pacientes con o sin tratamiento y en 52 pacientes con largo tiempo en tratamiento. Los pacientes en ambos grupos tuvieron un numero de CD4+ Tcell dentro los rangos normales (Hasset et al. Blood 1993;82:1351). En Inglaterra, un grupo de investigadores siguieron a una cohorte de 17 VIH seropositivos, con 17 VIH seronegativos, ambos grupos hemofílicos, respecto al uso del factor de coagulación durante 10 años. Durante este tiempo, 16 eventos clínicos de SIDA ocurrieron en 9 pacientes, todo ellos VIH seropostitivos. Ningún evento clínico de SIDA se registro en los VIH seronegativos (Sabin et al. BMJ 1996;312:207; Gjerset et al., Blood 1994;84:1666; Goedert et al. NEJM 1989;321:1141).

Mito: Solamente una pequeña proporción de los casos de SIDA se presentan en mujeres.

Argumento: La distribución de casos de SIDA, en EEUU o en el mundo, es mucho menor que la prevalencia de VIH en la población. En EEUU el VIH apareció en primer lugar entre HSH y usuarios de drogas inyectables, la mayoría de ellos hombres. Debido a que el VIH se diseminó a través de las relaciones sexuales o por el intercambio de jeringas contaminadas, no es una sorpresa que la mayoría de los casos de SIDA en EEUU ocurran en Hombres (U.S. Census Bureau, 1999; UNAIDS, 2000). Sin embargo el número de casos de mujeres con SIDA se ha venido incrementando. En 1998 el SIDA era la 15ava causa de muerte entre la mujeres de 25 a 44 años en EEUU, y la tercera causa entre las mujeres africanas del mismo grupo. En África, el primer caso de VIH fue encontrado en heterosexuales activos, y los casos de SIDA están ocurriendo más frecuentemente en mujeres que en hombres. Por todo ello la distribución mundial de infecciones por VIH y SIDA entre hombres y mujeres es aproximadamente de 1 a 1 (U.S. Census Bureau, 1999; UNAIDS, 2000).

Mito: El VIH no puede ser la causa del SIDA porque el cuerpo desarrolla una respuesta contra el virus.

Argumento: Este razonamiento ignora numerosos ejemplos que pueden ser patógenos después que la evidencia de la inmunidad aparezca. Virus como el cytomegalovirus, herpes simples y la varicella zoster pueden ser activados después de años de latencia aunque se observe la presencia abundante de anticuerpos (NIAID, 1995). Por otro lado es bien reconocido que el VIH puede mutar a pesar de la respuesta inmune del anfitrión (Levy, Microbiol Rev 1993; 57:183).

Mito: Solamente un pequeño número de CD4+ T cells son infectados por el VIH, no lo suficiente para dañar el sistema inmune.

Argumento: Nuevas técnicas como la reacción en cadena de la polimerasa — “Polymerase Caín reaction (PCR por sus siglas en inglés )” permiten a los investigadores demostrar que una proporción grande de CD4+ T-cells son infectadas, particularmente en el tejido linfoide. Otras células como los macrófagos, también son infectados con el VIH y sirven como reservorios del virus (Richman J Clin Invest 2000; 105:565).

Mito: El VIH no es la causa del SIDA porque muchos individuos con VIH no desarrollan SIDA.

Argumento: La infección por VIH tiene un prolongado y variable proceso. El tiempo promedio entre la infección del virus y manifestar los síntomas clínicos es de aproximadamente 10 años en países industrializados, de acuerdo a un estudio prospectivo en hombres homosexuales cuya fecha de seroconversión es conocida. Similares tiempos asintóticos fueron encontrados en pacientes con VIH por transfusión de sangre, usuarios de drogas inyectables y adultos hemofílicos (Alcabes et al. Epidemiol Rev 1993; 15:303). Además hay muchos factores que determinan el desarrollo de la enfermedad. Factores genéticos, externos, etc. Este tipo de factores probablemente también determinan porque algunos fumadores desarrollan cáncer de pulmón y otros no (Evans. Yale J Biol Med 1982;55:193; Levy. Microbiol Rev 1993;57:183; Fauci. Nature 1996;384:529).

Mito: Algunas personas tienen síntomas asociados con el SIDA pero no tienen infección por VIH.

Argumento: Muchos de los síntomas asociados al SIDA provienen del desarrollo de infecciones oportunistas y canceres asociados con inmunosupresión severa secundaria a VIH. Sin embargo, la inmunosupresión tiene otras causas potenciales. Individuos que toman glucocorticoides y/o drogas inmunosupresivas para prevenir el rechazo a los transplantes o por enfermedades autoinmunes pueden tener incrementada su susceptibilidad a infecciones inusuales, así como en individuos con determinadas características genéticas, desnutrición severa y ciertos tipos de cánceres. No hay evidencia que sugiera que el número de casos venga incrementando, por el contrario existe bastante evidencia epidemiológica que muestra un aumento en casos de inmunosupresión entre individuos que tienen una característica: infección por VIH (NIAID, 1995; UNAIDS, 2000).

Mito: El hecho de que infecciones relacionadas al SIDA se han visto en diferentes poblaciones prueba que el SIDA no es causado por el VIH.

Argumento: Las enfermedades asociadas al SIDA, como PCP y el Mycobacterium avium complex (MAC), no son causadas por el VIH pero resultan de la inmunosupresión causada por la infección de VIH. De esta manera el sistema inmune de las personas infectadas por el VIH, son mas susceptibles antes cualquier virus (USPHS/IDSA, 2001).

EVIDENCIA DE QUE EL VIH CAUSA EL SIDA

Postulados de Koch acerca de que el VIH es causa del SIDA

En 1884 el bacteriólogo alemán Robert Koch definió un ensayo para probar que una determinada enfermedad es causada por un agente infeccioso (1, 2). Este ensayo, conocido como los Postulados de Koch, se ha convertido en una regla general para la investigación biomédica.

No obstante los postulados de Koch han sido interpretados por muchos cientistas, y modificados según han ido surgiendo nuevas tecnologías relacionadas con nuevos virus (Harden. Pubbl Stn Zool Napoli 1992; 14:249; O’Brien, Goedert. Curr Opin Immunol 1996; 8:613). Después de cien años de haber sido formulados se constituyen en una prueba básica para determinar la causa de una epidemia:

1. Asociación epidemiológica: la causa sospechosa debe estar fuertemente asociada con la enfermedad.
2. Aislamiento: El agente patógeno puede ser aislado y propagado fuera del anfitrión.
3. Transmisión patógena: transferido el agente patógeno a un anfitrión no infectado, humano o animal, produce la enfermedad en el anfitrión.

Respecto al postulado 1, numerosos estudios alrededor del mundo muestran que todos los casos SIDA son VIH-seropositivos; Es decir ellos poseían anticuerpos que indican la infección de VIH.

En relación al postulado 2, a través de modernas tecnologías aislaron el VIH en todos los casos de SIDA. Además, “polymerase Chain” (PCR) y otras técnicas sofisticadas han permitido verificar la presencia de genes de VIH en todos los pacientes con SIDA.

El postulado 3 se ha verificado a través de varios trágicos accidentes que envuelven a laboratoristas que no tuvieron otros riesgos y que desarrollaron SIDA o inmunosupresion severa, después de haber clonado el VIH en laboratorio (O’Brien, Goedert. Curr Opin Immunol 1996;8:613; O’B rien, 1997; Ciesielski et al. Ann Intern Med 1994; 121:886).

Los postulados de Koch también fueron verificados en experimentos realizados en animales. Chimpancés experimentalmente infectados con VIH desarrollaron inmunosupresion severa y SIDA. De esta manera se comprobó la asociación del virus con el SIDA, ya que los investigadores vieron que el virus aislado de los animales con SIDA causaron SIDA cuando se transmitieron a otros animales no infectados (O’Neil et al. J Infect Dis 2000;182:1051; Aldrovandi et al. Nature 1993;363:732; Liska et al. AIDS Res Hum Retroviruses 1999;15:445; Locher et al. Arch Pathol Lab Med 1998;22:523; Hirsch et al. Virus Res 1994;32:183; Joag et al. J Virol 1996;70:3189).

El SIDA y la infección por VIH son invariablemente enlazadas en el tiempo, lugar y grupo de población. Históricamente la ocurrencia del SIDA en poblaciones humanas alrededor del mundo está fuertemente relacionada con la aparición del VIH. Un estudio retrospectivo de muestras de sangre de una Cohorte de hombres gay de EEUU mostró la presencia de anticuerpos de VIH desde 1978, pero no antes. En todas las regiones, países y ciudades donde el SIDA apareció, la evidencia de la aparición del VIH le precedía unos pocos años antes (CDC. MMWR 1981;30:250; CDC. MMWR 1981;30:305; Jaffe et al. Ann Intern Med 1985;103:210; U.S. Census Bureau; UNAIDS).

Muchos estudios están de acuerdo en que un solo factor, el VIH, predice si una persona va a desarrollar el SIDA. Otras infecciones virales, infecciones bacteriales, comportamiento sexual y el abuso de drogas no predicen quien desarrollará SIDA. Individuos con diversas características, incluyendo mujeres y hombres heterosexuales, hombres y mujeres homosexuales, hemofílicos, parejas sexuales de hemofílicos y receptores de sangre, usuarios de drogas inyectables y niños que desarrollaron SIDA, tuvieron el común denominador del VIH (NIAID, 1995). En estudios de cohorte, las severas immunosupresiones y enfermedades que definen al SIDA ocurren casi exclusivamente en los individuos infectados con el VIH

Fuente: ANSWERING THE SKEPTICS: RESPONSES TO ARGUMENTS THAT HIV DOES NOT CAUSE AIDS. National Institute of Allergy and Infectious Diseases National Institutes of Health. ww.niaid.nih.gov/factsheets/evidhiv.htm. Traducción y adaptación: Milenka Argote y Román
Miranda. Revisión Carlos Magis. Director de Investigación Operativa del CENSIDA. Febrero 2007.

Fuente: CENSIDA

De 20 casos reportados en 1981, la cifra de afectados a escala mundial superaba los 12 mil hacia finales de 1984.

ONUSIDA reporta que actualmente 33.3 millones de personas en el mundo viven con VIH, de las cuales 22.5 millones están en África subsahariana. Otros 30 millones han muerto a causa de la epidemia.

Existe evidencia científica de que un antecesor del VIH, presente en chimpancés, fue transmitido a los humanos en lo que ahora es Zaire (África) desde los años 60. Es probable que luego de haber pasado de los chimpancés a los humanos, la infección de VIH-1 se haya transmitido durante décadas en África central en forma esporádica pero creciente.

En 1983 el investigador francés Luc Montagnier descifró el nuevo virus (VIH). Un trabajo similar realizaba el estadunidense Roberto Gallo, lo que generó una polémica científica sobre la paternidad del descubrimiento. En 2008 la Academia de Suecia otorgó el premio Nobel de Medicina sólo a Montagnier.

Para 1985 la infección estaba presente en todas las regiones del mundo. Y cuando apenas se iniciaba la realización de pruebas clínicas para la detección del virus, el actor estadunidense Rock Hudson reveló que tenía SIDA. Murió ese mismo año.

En México se reportaron los primeros casos en 1983. Hasta noviembre de 2010, el Centro Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida) había registrado 144 mil 127 personas con SIDA. Más de la mitad ya han fallecido.

Fuente: La Jornada

México cumplirá el compromiso internacional de las Metas del Milenio para 2015 en materia de VIH/SIDA, al fortalecer la estrategia para la prevención y el control de esta enfermedad, aseveró José Antonio Izazola Licea.

En conferencia de prensa, el titular del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (CENSIDA) destacó que aunque México ocupa en América Latina el segundo lugar como país en cifra de enfermos, es también el que menos número de casos tiene como región.

“En el número total de personas que viven con VIH, México es el segundo país de América Latina. Esto tiene que ver con el tamaño de la población”, aseveró.

Al respecto explicó que “cuando medimos el número de personas que viven con VIH sobre el tamaño de la población, es decir tenemos un porcentaje y tenemos el nivel 16 de 18 países latinoamericanos, es decir, México tiene de los menores porcentajes de personas que viven con VIH”.

El funcionario anunció que los días 1 y 2 de marzo se llevó a cabo en la ciudad de México la Consulta Regional y Reunión de Alto Nivel sobre Acceso Universal, Prevención, Atención, Tratamiento, Apoyo y Cuidado en VIH/SIDA.Izazola Licea detalló que hasta finales del año pasado en el país había 225 mil casos, pero de éstos se calcula que poco más de 50 por ciento lo desconoce o no lleva tratamiento alguno, lo que representa un reto importante.

Consideró que las metas establecidas por ONUSIDA para 2015 serán cumplidas si se continúa con las tendencias actuales, como que 80 por ciento recibe tratamiento de antirretrovirales y que se ha intensificado las campañas de prevención, combate al estigma, discriminación y homofobia.

Para la cobertura universal de VIH/SIDA se ocupa 42 por ciento del Fondo de Gastos Catastróficos, a través del Seguro Popular, y se financian también los programas de detección oportuna y prevención, que en el periodo de 2010 a 2011 representó mil 800 millones de pesos, y para 2011 a 2012 se solicitarán dos mil 100 millones de pesos.

“Las metas fijadas para el milenio sí se han cumplido y la fecha en que se hará el cierre de los indicadores será en 2015, por lo desde ahora se levanta la atención en donde se deben reforzar los programas y acciones para asegurar que cumplimos”, comentó.

El titular de CENSDA dijo que también se prevé reducir la mortalidad de 4.9 por cada cien mil habitantes, a 3.5, que es la meta de 2015.

A partir de los últimos dos años han dado capacitación con calidad al personal de salud, no han faltado los retrovirales y se ha dado abastecimiento completo de tratamientos, con lo cual se cumplirá la meta de mortalidad.

Anunció que en 2011 se incrementará la prevención focalizada en hombres que tienen sexo con hombres y a quienes se inyectan drogas; también aplicarán de manera voluntaria pruebas de detección de VIH y sífilis a embarazadas, para evitar la transmisión al bebé.

Para la prevención focalizada se destinarán en este año 43 millones de pesos, para apoyar propuestas de la organizaciones de la sociedad civil con este propósito, detalló.

Con relación a las mujeres en situación de vulnerabilidad, el funcionario expuso que se destinarán 12 millones de pesos y se ha incluido una línea de trabajo en las fronteras norte y sur para los migrantes.

Además se han impulsado los servicios preventivos y no sólo los educacionales, con la distribución de insumos de prevención como condón masculino y femenino, paquetes de reducción de daños en drogas inyectables, así como consejería y detección temprana.

De igual forma han fortalecido las actividades preventivas mediante el financiamiento del Fondo Mundial de SIDA, Tuberculosis y Malaria, que focalizará a 44 ciudades del país: 15 en 2012 y el resto este año con prevención en poblaciones vulnerables.

Fuente: El Universal

De acuerdo con información del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida), en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) la situación es peor, con menos de uno por ciento de exámenes. En cuanto a los servicios médicos dependientes de la Secretaría de Salud (Ssa), la oferta de la prueba llegó 43 por ciento de las gestantes, debido principalmente a que desde 2008 esta es una estrategia prioritaria de la dependencia.

Pruebas Elisa y Western Blot

Resultado del insuficiente número de estudios de laboratorio (Elisa y Western Blot, este último confirmatorio), en México viven alrededor de mil 600 niños menores de 15 años con VIH/SIDA. La mayoría de ellos –unos mil 400– ya han sido diagnosticados como casos de SIDA y están en tratamiento médico con antirretrovirales. El resto –poco más de 400– están en el grupo de infectados, portadores del virus, sin manifestaciones de enfermedad.

Lo anterior ocurre a pesar de que desde mediados de los años 90, los científicos informaron cuáles son los mecanismos que permiten evitar la transmisión del VIH en el embarazo, parto y puerperio. Entre otras medidas, la detección del virus en la madre, el seguimiento de una terapia antirretroviral específica y medidas profilácticas en la atención del parto, como la realización de cesárea para reducir al mínimo el riesgo de transmisión. Después del nacimiento, los especialistas recomiendan que se evite la lactancia materna.

Este conocimiento no ha servido para evitar la transmisión del VIH de madre a hijo, indican estadísticas de Censida, según las cuales entre 1983 y 2008 el número de recién nacidos contagiados pasó de cero a poco más de 100 por año. Los picos máximos se registraron en 2002 y 2003, en cada uno de los cuales se reportaron 160 casos.

En los años posteriores hubo un descenso, el más notable entre 2007 –con 150 afectados– y 2008, cuando se reportaron 100 niños con SIDA.

Respecto a la detección temprana de la infección por VIH en embarazadas, destaca el caso del IMSS, organismo que atiende 40 por ciento de los nacimientos del país. A diario se registran aproximadamente mil 434 alumbramientos, pero sólo a 6.4 por ciento de las derechohabientes se les realizó la prueba de detección de VIH en 2008, según información oficial.

Para el Censida, la prevención de la transmisión perinatal es “una de las actividades de imperativo ético” que se reforzará en 2011. Datos del mismo organismo señalan que 26 por ciento de quienes viven con VIH/SIDA en México son mujeres, la mayoría de las cuales adquirió la infección por contacto sexual.

La feminización de la enfermedad es un problema creciente, y así se observa en el incremento que cada año ha tenido la relación hombre-mujer en el padecimiento. Mientras a mitad de la década de los 90 por cada seis varones infectados había una mujer, en 2010 la relación fue de 4.6 a una.

Destaca la situación que prevalece en Tabasco (4.1-1), Veracruz (3.7-1), Oaxaca (3.6-1), Campeche (3.5-1), Puebla (3.4-1), Hidalgo (3.4-1), Morelos (3.4-1), Tlaxcala (3.2-1), Guerrero (3.1-1) y Chiapas (2.7-1), estados donde el indicador está por debajo del promedio nacional.

En cambio, la detección de sífilis está más extendida en el sistema nacional de salud, de acuerdo con los datos de Censida. En 2008, el IMSS realizó dicho examen a 89.1 por ciento de las derechohabientes embarazadas, mientras en la Ssa el indicador se ubicó en 45.8 por ciento. La información del ISSSTE no estuvo disponible.

Fuente: La Jornada

Por su parte, la especialista estadunidense Margarte Fischl dijo al Miami Herald que el proceso fue demasiado radical como para ser usado en la mayoría de la población y tiene severos efectos secundarios, pero es prometedor para el desarrollo de otras curas.

“Está en los estándares requeridos y es un caso extraordinario. ¿Pero haríamos esto con un paciente con VIH? No”, agregó.

El doctor Michael Saag, de la Universidad de Alabama en Birmingham, señaló en declaraciones a CNN que el procedimiento, “por desgracia, es demasiado arriesgado para convertirse en una terapia estándar, incluso de encontrar los donantes correctos”, y advirtió que el caso es particular, ya que era un paciente con cáncer y VIH.

En este sentido, recordó que los actuales medicamentos para el VIH permiten hacer una “vida normal” hasta los “80 o 90 años”.

El inmunólogo y director del Centro de VIH del Hospital Clínico Universidad de Chile, doctor Alejandro Afani, dijo a los medios locales que hay que mirar con cautela el caso para no crear falsas expectativas, y aseguró que el caso no se trata de la cura porque no es posible realizar múltiples trasplantes de médula en toda la población afectada para repoblarlos de células madre que carecen de receptores CCR5.

En la revisión de Brown, publicada poco tiempo después del Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, el equipo médico asegura que “su sistema inmunológico ha recuperado una salud normal”. Aunque advierten que continúan observando la evolución del paciente y no se sabe cómo responderá en el futuro.

García de León recordó que a Brown le reconstruyeron el sistema inmune por completo: “Voy a decir algo que a lo mejor a sus médicos no les gusta, pero es como si estuviera recién infectado hace tres años, y en siete podría volver a tener carga viral en fluidos”, advirtió tras explicar que el hallazgo de los alemanes promueve investigar por ese camino, la reconstrucción del sistema inmune, pero “no es la panacea”.

El especialista de Censida dijo que “ojalá el receptor CCR5 sea la clave porque ya existe un fármaco, el Maraviroc de Pfizer, que bloquea esa molécula”, pero explicó que aun así, “el virus también puede infectar la célula a través del receptor CCR4, aunque es menos común”.

El doctor mexicano abundó que Brown puede tener “una carga viral indetectable, pero para mí no quiere decir que el virus se haya eliminado… Sería éticamente incorrecto decir que se curó”.

A pesar de que es un caso que se ha publicado desde 2008, “anualmente se hace una revisión de la situación de Brown y está en buenas condiciones de salud, al menos va en buen camino y por eso vuelve a surgir la nota, y ante la ausencia de noticias esperanzadoras se retoma”, opinó García de León.

Cuando resaltan estas noticias “se nublan las que están encaminadas con algún rango de éxito”, abundó.

Por ejemplo, explicó, hay un medicamento preventivo que, de acuerdo con un estudio reciente publicado en Time, las personas con buena salud que tomaban antirretrovirales, comúnmente prescritos para tratar el VIH, pueden reducir el riesgo a contraerlo en 73%. “Eso se me hace más nota, pero los medios no la pelaron mucho”.

Todos los pocos avances que hay son prometedores, pero para los próximos cinco, 10 o hasta 15 años, en realidad ahora no tenemos nada que ofrecer, concluyó el experto.

Datos a considerar

• Reportaron el caso por primera vez en 2008, durante la 15 Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Boston.

• La Asociación Americana de Investigación del Sida advirtió hace dos años que “pueden quedar restos del VIH, aunque está funcionalmente curado”.

• El trasplante de médula implica la destrucción del sistema inmune y aumento de infecciones y mortalidad, además de que cuesta más de 250 mil dólares.

• Por los protocolos, un tratamiento que hoy empezara a demostrar eficacia tarda entre 10 y 12 años en salir al mercado.

Fuente: Milenio

Esta conmemoración es aprovechada no sólo para promover conciencia social sino también para dar a conocer avances contra esta enfermedad. El lema de este año a nivel mundial es:  “Mantén la Luz por el VIH y los Derechos Humanos”, mientras que a nivel nacional es: “Por su Salud Sexual Libre del VIH: Decide”.

Las enfermedades de transmisión sexual se presentan cada día en personas más jóvenes, ya que de acuerdo a los registros de la dependencia, anteriormente las poblaciones afectadas en esta frontera eran de 35 a 45 años en el momento del diagnóstico y ahora ya están de los 25 a los 35 años de edad, pero además cuando las personas acuden a realizarse la prueba ya tienen alrededor de 10 años infectados.

Lo anterior complica su tratamiento debido a que ya están en la fase de SIDA o síndrome, pero además existe la posibilidad de que estén infectando a otras personas al realizar actividades de riesgo.

El Día Mundial de la Lucha contra el SIDA se celebra cada año el 1 de diciembre y de acuerdo a la coordinadora del Programa de VIH/SIDA y de Enfermedades de Transmisión Sexual, Martha Sánchez Escalante, la idea de elegir esta fecha nació en la Cumbre Mundial de Ministerios de la Salud en 1988.

Dijo que la selección del mismo se debe a que un 1 de diciembre de 1981 se diagnosticó al primer paciente portador del virus del VIH. Desde entonces, han muerto 20 millones de personas en el mundo y unos 60 millones de personas se han visto infectadas por el virus.

Informó que en México, desde 1997, se ha llamado a este concepto: “Día Mundial de la Lucha Contra el SIDA”, con el fin de darle una connotación de combate a la epidemia, destacando que en México se realizan una gran cantidad de acciones de prevención y atención, más allá de una mera celebración.

De cada 10 pacientes en México, ocho corresponden a hombres y dos a mujeres

La incidencia se presentaba antes entre personas de 35 a 45 años; hoy ocurre entre el grupo de 25 a 35 años

Fuente: LaSalud

• 31 millones 300 mil son adultos.
• 15 millones 700 mil son mujeres.
• 2 millones 100 mil son menores de 15 años.
• En los últimos 20 años se han infectado más de 60 millones de personas, la mitad en edades de 15 a 24 años.

En el mundo cada día 7 mil 500 personas se infectan con el VIH. Por cada dos personas en el mundo que comienzan
a tener acceso a medicamentos hay cinco nuevas infecciones.

Más de 5,700 fallecen de sida, en la mayoría de los casos debido a un acceso inadecuado a los servicios de prevención y tratamiento del VIH.

Informe de ONUSIDA

En 2009 ocurrieron a nivel mundial 2 millones, 700 mil nuevas infecciones. Murieron 2 millones de personas.

Congreso Nacional 2009

La Organización Mundial de la Salud estima que en la actualidad 33 millones de personas viven con VIH/SIDA en el mundo y que la gran mayoría, de las personas que viven con VIH-Sida desconocen que son portadoras del virus y que en la actualidad 9.7 millones de personas necesitan urgentemente del Tratamiento Antirretroviral (TAR) para sobrevivir hoy en día, y menos de 3 millones de ellos tienen acceso al TAR.
Al mes de diciembre de 2008 estaban recibiendo tratamiento antirretrovírico unos 4 millones de personas de países de ingresos bajos y medios, cifra 10 veces superior a la registrada hace cinco años. Las nuevas infecciones por VIH descendieron un 17% entre 2001 y 2008, y la proporción de embarazadas que recibió medicamentos antirretrovirales para prevenir la transmisión de la madre al niño pasó de un 10% en 2004 a un 45% en 2008. Gracias a ello, tan solo en 2008 más de 60.000 niños en situación de riesgo nacieron sin el VIH. La epidemia se encuentra en fase de transición, lo que pone de relieve la importancia de vigilar permanentemente los modos más frecuentes de transmisión en cada país y la necesidad de que se adopten enfoques nacionales flexibles.

Informe del Secretario General de las Naciones Unidas 1 abril 2010

El sexto Objetivo de Desarrollo del Milenio consiste en detener y comenzar a reducir la epidemia de VIH para 2015. Sin embargo, a menos que la comunidad internacional acelere considerablemente sus actividades, esa meta no se alcanzará.

Informe del Secretario General de las Naciones Unidas 1 abril 2010

De acuerdo al más reciente informe de ONUSIDA, en Latinoamérica hay 2 millones de personas viviendo con VIH.  Usando adecuadamente el condón, la probabilidad de contraer el VIH es de 1 en 500 mil. Cada vez son más jóvenes las personas, hombre y mujeres, que inician su sexualidad y también las que adquieren el VIH.

Organización Panamericana de la Salud – OPS

En México los hombres que tienen sexo con hombres son 109 veces más susceptibles a infectarse con VIH que los hombres de la población general adulta. En México por cada 4 hombres con VIH, hay una mujer en la misma situación, hace algunos años la relación era 23 hombres por una mujer.

INEGI, OMS, ONUSIDA. CENSIDA

En México, en los últimos años, la cifra de personas con Sida aumenta ocho mil casos al año, y se estima que en la actualidad hay cerca de 220 mil personas con VIH, de las cuales 59% ignoran su estado de salud con relación al VIH. El resto, en su mayoría están recibiendo tratamiento. El reto es el diagnóstico oportuno para ofrecer el tratamiento y mejorar el conocimiento de la epidemia.

CENSIDA

De quienes se conoce que tienen VIH en México, la prevalencia es como sigue:

• 15 % los trabajadores sexuales hombres
• 11 % los hombres que tienes sexo con hombres – HSH
• 5 % los usuarios de drogas inyectables
• 2 % las trabajadoras sexuales mujeres
• 1 % las personas privadas de su libertad
• 0.6 % los clientes de los y las trabajadoras sexuales
• 0.5 % los hombres heterosexuales
• 0.2 % las mujeres heterosexuales.

En 1985 por cada caso en mujeres con sida había 11 casos en hombres. En 2007 y 2008 la proporción de mujeres había aumentado y por cada caso en mujeres había 3.6 hombres. Sin embargo, para 2009 el número de casos en hombres por cada mujer volvió a aumentar a 4 hombres por cada mujer, proporción registrada en 2003 y 2004.

CENSIDA

Para el marco de resultados del ONUSIDA, 2009-2011: esferas prioritarias son:

• Reducir la transmisión sexual del VIH
• Evitar que las madres mueran por el VIH y los niños contraigan la infección
• Garantizar que las personas que viven con el VIH reciban tratamiento
• Evitar que las personas que viven con el VIH mueran de tuberculosis
• Proteger a los consumidores de drogas de la infección por VIH
• Proteger a los hombres que tienen relaciones homosexuales, los profesionales del sexo y los transexuales de la infección por VIH
• Eliminar las leyes punitivas, las políticas, las prácticas, los estigmas y los actos de discriminación que impiden dar una respuesta eficaz al SIDA
• Poner fin a la violencia contra las mujeres y las niñas
• Empoderar a los jóvenes para que se protejan contra el VIH
• Aumentar la protección social de las personas afectadas por el VIH

Informe del Secretario General de las Naciones Unidas 1 abril 2010

El acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo en relación con el VIH constituye un paso esencial para el logro de todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La comunidad internacional debe tratar de aprovechar y maximizar las sinergias entre la respuesta al VIH y el programa más amplio relacionado con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y al mismo tiempo reforzar su compromiso de conseguir resultados en el marco de esa respuesta. Aunque tanto en la Declaración de compromiso como en la Declaración de política se establece que “la prevención debe ser la base de nuestra acción”, en muchos países las medidas adoptadas han quedado lejos de cumplir ese propósito. Reforzar el impacto de los programas de prevención es indispensable para garantizar la sostenibilidad a largo plazo de las iniciativas de tratamiento e impedir que la epidemia continúe menoscabando los beneficios conseguidos en el marco del programa de desarrollo más amplio.

Informe del Secretario General de las Naciones Unidas 1 abril 2010

Como preparación para el examen general en 2011 de los progresos en la aplicación de la Declaración de compromiso de 2001 y la Declaración política de 2006, en la reunión de alto nivel de la Asamblea General que se celebrará en septiembre de 2010 para examinar los progresos realizados en cuanto al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio se prestará especial atención a la fuerte relación entre esos procesos.

Informe del Secretario General de las Naciones Unidas 1 abril 2010

Fuente: Amigos contra el SIDA